【守护眼底健康】如果你近视600度以上，需要知道这些事！

正常成人的眼轴长度约为24mm，而高度近视患者的眼轴往往会超过26mm。这看似微小的2mm差异，可能引起血液循环障碍、营养不良、特异性组织变性等，从而更容易引发眼组织和的变化，引发各类眼病。而且，随着屈光度的加深与年龄的增长，相关并发症还可能继续增多和加重。

❖高度近视常见的并发症到底有哪些？

1. 豹纹状眼底

如同过度拉伸的丝绸出现纹路，视网膜和脉络膜血管在眼轴延长后变得细直，眼底呈现出特有的豹纹样改变，这是视网膜营养代谢异常的早期信号。

2. 黄斑病变 

眼底黄斑作为视觉最敏锐的"中央特区"，它决定了眼睛清晰视物的能力。高度近视的眼轴增长会引发新生血管、出血甚至裂孔。 而黄斑相关病变，会导致视物变形、中心视力下降等问题。

3. 玻璃体液化

高度近视还会引起玻璃体混浊，眼前飘动的"飞蚊"不仅是视觉干扰，更是提示玻璃体牵拉视网膜的重要征兆。

4、视网膜脉络膜病变

包括弥漫性脉络膜退行性病灶、带状脉络膜退行性病灶及视网膜格子样变性。由于分布区域在周边，早期不直接影响中心视力，故不容易被发现。

5、开角型青光眼

随着眼球生长异常，眼轴被拉长、房水流通通道变窄，小梁结构及角膜组织发生变化，不能适应房水流通，从而导致眼压升高，从而损害视神经。开角型青光眼发病相对隐匿，且进展迟缓，在发病早期对视力水平影响不大，如果不及时检查，在早期发现及时干预，就很可能病情进入至中晚期，出现了视力下降、视野缺损等不可逆改变，错失最佳的治疗时机。

6、白内障  

高度近视易伴有眼内血液循环障碍和组织变性等异常，晶状体的透明性也会因此受到影响，主要表现为晶状体混浊，即白内障。

7、视网膜脱离   

高度近视的视网膜脱离并发症发病率也比普通人要高，变性的玻璃体与视网膜粘连，在玻璃体长期的不断牵引和外力作用下，变性的视网膜容易被拉出裂孔或撕裂，液化的玻璃体进入视网膜下腔，导致视网膜脱离。患者早期会出现闪光感，病程逐渐发展后会发生视野缺损和中心视力下降。

8、后巩膜葡萄肿   

高度近视患者由于眼球自赤道部向后过度拉伸，后极部巩膜明显变薄，发生局限性扩张，在眼内压的作用下巩膜膨出，最终形成大小不等的后巩膜葡萄肿。

高度近视患者日常如何避免眼底损害？

1、运动安全原则

尽量避免极限运动、举重、外伤碰撞等事件。这些情况会使体位迅速变化，并对眼球形成机械强力冲击，使得高度近视眼本就薄弱的结构组织进一步恶化，从而可能会导致严重的并发症，危及视力。

2、留意早期异常症状

注意视力的变化和眼部早期任何其他异常现象，如有这些症状需要立即就医

▶ 飞蚊数量突然增加并伴随闪光感

▶ 视野出现固定黑影或幕帘样遮挡

▶ 中心视力急剧下降伴视物变形

▶ 眼胀头痛伴虹视现象（看灯光有彩虹样光环）

3、定期检查清单

基础项目：每年1次散瞳眼底检查、眼压测量

深度监测：OCT（光学相干断层扫描）评估黄斑状态

高危人群：建议每6个月进行广角眼底照相筛查周边视网膜

4、用眼健康法则 

实践20-20-20护眼法则：用眼20分钟后，注视6米外（约等于20英尺左右）景物20秒。

建议屏幕使用距离保持50-70cm，环境照度保持在300-500勒克斯，也更利于护眼。