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视神经萎缩如何治疗

作者:希玛眼科  时间:2018-11-15  点击:

视神经萎缩不是一个疾病的名称,而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使神经全部变细的一种形成血改变,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。那么视神经萎缩应该怎么治疗?能治好吗?

我们先来了解下造成视神经萎缩的原因吧!

1、细菌:葡萄球菌,肺炎球菌,脑炎球菌,布鲁杆菌及分枝杆菌均可引起视神经感染,通过特殊染色可以证实。视神经组织损害和反应性结缔组织增殖程度,与细菌和炎症强度有关,由于细菌和炎症导致视神经炎,后期会导致视神经萎缩。

2、病毒:病毒很少单独感染视神经,常产生无菌性脑膜脑炎。视神经和视网膜可发生急性病毒感染,持续性病毒,及慢性病毒感染。带状疱疹病毒,流行性感冒及牛痘病毒均可能引起视神经炎,后期导致视神经萎缩。

3、真菌:由于全身病或经免疫制治疗致免疫功能低下的病人对继发感染敏感,尤其是霉菌。糖尿病病人血糖控制差或发生酸中毒者易感染藻菌,这种藻菌可通过被感染的副鼻窦入视神经,好侵犯血管腔血管阻塞而发生缺血性视神经病变,后导致缺血性视神经萎缩。

4、寄生虫:弓形体已在一患儿的视神经中证实,该患儿死于弓形体的先天性全身感染,可能弓形体通过脑脊液侵犯视神经的脑膜,引起视神经周围脑膜炎,由于水肿会导致压迫性视神经萎缩。

5、视神经结核:常迸发于结合性脑膜炎,炎症主要沿着脑膜向视神经鞘膜延伸。结核结节在视神经软鞘膜内发展到视神经组织内,使其遭受坏死和干酪样损害,终导致视神经萎缩。

6、视神经梅毒:发生于二期梅毒。梅毒螺旋体侵入脑膜组织,常有颅底脑膜炎引起视神经炎。临床上表现为视神经乳头炎或球后视神经炎。如有大脑梅毒瘤存在,则因颅内压增高导致视乳头水肿,两者后期均会导致视神经萎缩而失明。

7、脑脊髓膜炎:脑炎等下行性感染,殃及视神经,引起视乳头炎及球后视神经炎,当然还存在相关的全身症状,但后期导致视神经萎缩。

治疗方式

1、病因治疗

一旦视神经萎缩,要使之改善几乎不可能,但是其残余的神经纤维治疗或维持其功能是有效可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。

2、药物治疗

常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等,血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。

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林顺潮 北京希玛眼科医院院长
擅长:眼科全科

林顺潮教授是亚太眼科界领军人之一。他是前任亚太眼科学会 (APAO) 会长、现任亚太玻璃体视网膜学会 (APVRS)会长、《亚太眼科医学杂志》(APJO) 总编辑、亚太眼科科学会 (AAPPO) 及亚太近视学会 (APMS) 秘书长。林顺潮医生在治疗视神经方面有着丰富的临床经验,技术精湛,深受患者的信赖!

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