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怎样诊断糖尿病视网膜病变

作者:北京希玛眼科  时间:2018-09-11  点击:

怎样诊断糖尿病视网膜病变?据北京希玛林顺潮眼科医院的专家介绍,糖尿病眼病的视网膜病变分为单纯性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变两种,糖尿病视网膜病变是一种危害人健康的眼底病症。因此及早治疗诊断是关键。那么,怎样诊断糖尿病视网膜病变呢?一起来看下专家是怎样介绍糖尿病视网膜病变的诊断?

据北京希玛眼科专家介绍,糖尿病眼病的诱发因素主要是由于血糖长期控制不好,日积月累对血管和视神经造成损害。糖尿病视网膜病变的患病率,随糖尿病病程发展而有所不同。糖尿病患者视网膜病变的发生率为21~36%。早期患者可能全无症状,但随着病情的发展,可出现视力减退,视野缩小,屈光改变,对比敏感度降低等。视网膜病变发展到后,会出现生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、生血管性青光眼,终失明。

怎样诊断糖尿病视网膜病变?主要有下面几大事项:

怎样诊断糖尿病视网膜病变

病史:详细询问病史至关重要。除了有无多饮多食、多尿及消瘦等典型的糖尿病表现外还应注意了解糖尿病的病程。病程越长其糖尿病性视网膜病变的发病率越高程度越重。特别是有些糖尿病的发现时间并不代表真正的患病时间,因为全身症状不明显,发现糖尿病时往往实际病程已久。血糖及尿糖检查是了解糖尿病控制程度的重要依据。

眼底检查:眼底检查是诊断糖尿病性视网膜病变的主要手段。微动脉瘤和(或)小出血总是早出现并比较确切的视网膜病变的体征。带黄白色的蜡样硬性渗出斑,说明血管系统功能异常,通透性增大,血液成分逸出。而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱,血管破坏严重。这阶段没有生血管形成,故称为单纯型病变。随着病情的发展,在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注,则预示不久将出现生血管。从发生生血管开始,即进入增殖期,说明视网膜循环对组织缺氧已不能代偿。

特殊检查:糖尿病性视网膜病变在眼底未出现病变以前已有某些亚临床改变,如异常荧光形态视网膜电生理及视觉对比敏感度等变化,均对其早期诊断有参考价值。在病变进展过程中,眼底荧光血管造影的各种特殊表现对该病的诊断和分期有重要意义。

由于较早前的糖尿病视网膜病变并不影响患者的视力,患者很难感觉到病变的存在,这给疾病的早期发现、早期治疗带来了很大困难。因此,所有患糖尿病的人,都应当定期找眼科医生进行眼底检查。通过眼底检查,眼科医生可以在患者感到视力下降之前发现糖尿病视网膜病变。

文章出自:北京希玛林顺潮眼科医院(http://www.bjcmer.com /ydjb/twbb/2030.html)转载请注明出处

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