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夏天须预防“红眼病”

作者:北京希玛眼科  时间:2018-08-24  点击:

结膜炎(Conjunctivitis)是指覆盖着眼睑内侧面及眼球表面的薄膜(即结膜) 发生炎症,俗称「红眼症」,最常见是因细菌或者病毒感染而发生的传染性急性结膜炎。现时夏季来临,温度、湿度高,容易助长病菌滋生及蔓延,加上炎炎夏日,大家喜欢都到海滩或泳池戏水游泳,若当中有患上红眼病的人士,那么其他人就有机会接触患者眼睛分泌物污染的水或用品,令感染红眼病的风险大大增高。

红眼病是一种传染性高的疾病,每年六至八月是传播高峰期,任何人士均有机会染上此病,尤其儿童,由于经常捽眼,并且卫生意识较薄弱因此较容易发生感染。大部分患上红眼症的患者都可完全治愈,但有小部份患者角膜被炎症波及,出现免疫反应,而会拖慢痊愈时间。

结膜炎的成因

正常的眼睛,在眼白外有一层半透明的膜盖住,这层膜就是结膜,它可产生黏液,用来盖住并润滑眼球表面。正常的结膜含有大量微丝血管,当存在发炎刺激时,会使微丝血管扩张,变得粗大充血,而出现所谓红眼睛现象。

结膜炎的分类及常见症状

传染性急性结膜炎主要过滤性病毒感染所引致,而腺病毒及肠病毒则是病毒性结膜炎的主要病原。由过滤性病毒引起的结膜炎传染性十分高,常见的病毒有「腺病毒」(Adenovirus)及「克沙奇病毒」(Coxsackievirus)。其中感染腺病毒引起的流行性角结膜炎(图1)不止影响结膜,还可能对角膜造成损伤,患者眼红眼痛,流眼水、怕光、水状分泌物增多,患者偶有轻度发烧,耳前淋巴肿痛,或结膜下出血,严重时可以引致角膜发炎而令病情加重。约过半流行性角结膜炎的患者会伴有角膜病变,其中大部分发生在结膜炎后第七至第十天,一般先形成角膜上皮发炎,严重时可以发生上皮下方的角膜混浊及角膜基质病变。值得庆幸的是,大部份角膜病变在数周内一般可以痊愈,只有少数的角膜混浊持续数月或甚数年。

结膜炎通常先发生于一眼,但有时候会感染另一眼。一般症状都局限于眼睛,但少数由病毒引起的急性红眼症,还可能会并发类似流行性感冒的全身症状,如发烧、全身酸痛、咳嗽、流鼻水、喉咙痛、肚泻等。

此外,亦有部分结膜炎由于细菌引致,当中最常见的致病细菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。患者会有眼睛红肿,眼睛分泌物增多及流眼水的症状,有时可能会出现眼痛。与病毒性结膜炎的最大不同在于,细菌感染所致的分泌物多数黏稠,呈黄绿色,而由于眼睛的分泌物增多,早上起床时,眼皮更会有被黏住而难于张开的感觉。

夏天须预防“红眼病”

图1:腺病毒引起的流行性角结膜炎眼红眼痛等症状明显(A)

夏天须预防“红眼病”

图1 严重时可以发生角膜损伤而令症状加重(B)

传播途径及潜伏期

患者发炎期间的传染性十分高,主要通过直接接触传播,与坊间说法不同,与红眼病患者「你眼望我眼」,并不会传染结膜炎,结膜炎的传播途径主要是直接接触,例如接触病人眼睛或上呼吸道的分泌物,或透过受污染的手、衣服或其他物品,包括与别人共享眼部化妆用品或外用眼科药物,均可染上结膜炎。但也有些病毒感染,例如由腺病毒引起的咽结膜热则可经由飞沫(即空气)传染,故若身边有结膜炎患者,尤其同时有感冒症状者,应尽量互相保持距离。此外,游泳人士于受污染的水源游泳,也可感染结膜炎。至于潜伏期,病毒性结膜炎的潜伏期通常为1至12日,细菌性结膜炎的潜伏期则多为1至3日。

结膜炎的治疗及预防

若不幸罹患结膜炎时,尤其出现畏光症状,应迅速就医。对于病毒性红眼症,通常会使用一些舒缓药物来减轻症状,例如去红筋眼药水等,另外还会使用一些抗生素类以防出现继发性的细菌感染,而如果出现角膜炎症,则可以透过使用类固醇眼药水以减轻免疫反应。如果处理得当,一般数周可以痊愈,而如果病情较重,则完全治愈可需3至9月。而属于细菌性感染的结膜炎患者可使用抗生素眼膏或眼药水治疗。

至于护理方面,结膜炎患者应充分休息,注意个人卫生,痊愈前应尽量避免返回学校或工作地点,以防传染他人。此外,暂时不要使用公共设施,如公共泳池和游乐场等,以免令病菌散播。 至于预防措施则主要有:

1. 避免与结膜炎患者接触, 或使用患者用过的物品。

2. 适当处理沾有患者眼部或呼吸道分泌物的物品

3. 养成洗手的习惯,勤于用消毒皂液洗手。

4. 不要用手捽眼。

5. 不要与他人共享毛巾或洗手间用品。

6. 避免与他人共享眼药水、眼部药物、眼部化妆品和其他可能触及眼睛的用品

结语

急性传染性结膜炎多因病毒感染引起,很容易传染他人,若不幸患上,应立即找医生治理及依照医生的指示,使用处方的药物及作充足的休息。发病的高峰期,尤其到公众场所活动时,为己为人应做足预防措施,勤洗手、莫揉眼。眼睛感染的主要途径是眼睛直接接触到病毒、细菌或衣原体等微生物。养成良好的卫生习惯,勤洗手,便可洗去沾在手上的病菌;莫揉眼,则可避免病菌接触到眼睛,有效预防眼睛感染。

文章源自(https://www.toutiao.com/i6560429207644537351/)

文章出自:北京希玛林顺潮眼科医院(http://www.bjcmer.com /xwzx/xmdt/2348.html)转载请注明出处

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