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盘点青光眼的三个主要类型

作者:北京希玛眼科  时间:2019-03-26  点击:

青光眼是一种常见的眼科疾病,这种疾病也是导致很多人失明的三大致盲眼病之一。现在,很多人都不知道青光眼也是有分类的,我们先来看看青光眼的具体分类吧。

盘点青光眼的三个主要类型

临床上将青光眼分成三大类:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼。

一、先天性青光眼

根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

1、婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛,角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差 或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关健在于及时正确诊断。

2、青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性大。此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。

盘点青光眼的三个主要类型

二、原发性青光眼

根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。

1、急性闭角型青光眼:此型多发于中老年人,女性发病较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可失明无光感,此时称“暴发型青光眼”。急性闭角型青光眼,实则 是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2、慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状 即失明。

3、原发开角型青光眼:多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断为关键,一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗。

三、继发性青光眼

1、屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。

2、角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。

3、白内障继发青光眼:晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。

4、外伤性青光眼:房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中药治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织。

温馨提示:如需咨询多关于青光眼方面的问题,可直接点击在线咨询或者拨打希玛健康热线:010-53090996详细了解。

文章出自:北京希玛林顺潮眼科医院(http://www.bjcmer.com /qgy/3902.html)转载请注明出处

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