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预防青光眼,这些事情千万别做

作者:北京希玛眼科  时间:2019-03-18  点击:

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,这并不是说年轻人不会患青光眼,只是年轻人群中少一些。值得注意的是,年轻人青光眼类型常是慢性过程,症状隐蔽,甚至在早中期没有任何症状,直到濒临失明,才有视力下降表现,因此更难发现。

这个病有一定的遗传倾向,在患者的直系亲属当中,有10%-15%的个体可能发生青光眼。病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,而视网膜神经节细胞的损伤是青光眼致盲的主要原因。

得了青光眼致盲性很高,因为除了急性闭角型青光眼、新生血管性青光眼发作期有视力下降,伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等明显症状以外,绝大部分早期青光眼都没有任何症状,只偶尔会看东西发雾、眼睛胀,但是缓一缓就会好转,因此受到很多人的忽视,等到视力都严重受损了才发现。

所以,大多数青光眼病例的发生和发展很隐匿。目前国际国内都没有特别好的治疗办法能让青光眼患者复明,不加干预的结局就是失明。因此早期诊治是主要的控制手段,尤其是高危人群的早期青光眼筛查。

这些人群易得青光眼

600度以上的高度近视者:因为高度近视患人小梁网数目变少、小梁网孔径变小,这使得房水流出阻力增加,从而引起眼压升高。此外,高度近视患者由于眼轴延长较明显,巩膜筛板变薄,缓冲、分隔保护作用减弱,加之跨筛板的巩膜张力较大,因此也更容易引起视神经损害。

家庭有青光眼病史者:青光眼已被证明有较强遗传性和家族性。

高血压人群:高血压会令眼球的血液循环失调,加速视神经未老先衰。

预防青光眼,这些事情千万别做

糖尿病人群:糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼,常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期,视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成,继而引发新生血管性青光眼。

50岁以上的人群:50岁以后人的眼睛的晶体核会逐渐硬化、变大,眼睛的前房会变浅,这样增加了造成房水外引流通道阻塞的机会,一旦房水循环不顺畅,出现堵塞就可能导致眼压升高。

情绪不稳定人群:工作压力大、生活不规律,情绪易怒,情绪易波动人群,也属于高发人群。青光眼患者特有的敏感性格常被称为“青光眼性格”。

眼病史:如近视容易患开角型青光眼,而远视患者更容易出现闭角型青光眼。其他眼病如白内障、葡萄膜炎、眼底血管性疾病等,更容易出现继发性青光眼。

特别提醒远视的人及长期在暗光下用眼容易诱发青光眼。

如何做基本检查

眼压: 正常眼压范围在10~21毫米汞柱,若眼压超过21毫米汞柱,或双眼压差值大于5毫米汞柱,或24小时眼压差值超过8毫米汞柱,则为病理性眼压升高。

房角:通过房角镜检查直接观察房角的开放或关闭,从而区分开角型和闭角型青光眼。

视野:视野检查是诊治和随访青光眼治疗效果的重要的检查之一,包括中央视野和周边视野检查。

视盘: 通过眼底镜、裂隙灯前置镜或眼底照相的方法,观察“杯盘比C/D”的大小、盘沿有无切迹、视盘有无出血、视网膜神经纤维层有无缺损等。

对有青光眼家族史的患者,建议要有一个计划性的定期查体。如果新生儿黑眼球大,要及时就诊,除了仔细做上述基本检查外,建立一个个人档案,把每次做的检查罗列起来系统保管,形成动态的观察,这样可以给大夫提供一个比较好的诊治思路和诊治方向,便于早诊断、早治疗。

预防和自我保健

一般来讲,青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。

要心情好睡眠好

青光眼是一种典型的心身疾病,人在情绪波动较大的时候,闭角型青光眼急性发作的可能性就会增大,眼压波动,还会导致血压升高,血管痉挛,更进一步损害视觉神经。睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼。

合理饮食、戒烟限酒

暴饮暴食大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼。吸烟会导致对神经的损害加重。适当饮用一些红葡萄酒,每天不宜超过50ml。

坚持体育锻炼,避免过劳

体育锻炼能使血流加快,眼底瘀血减少,房水循环畅通,眼压降低。但不宜做倒立,以免使眼压升高。身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合,避免过劳。

少在光线暗的环境中用眼

在暗室工作的人,每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人,要少看电影,看电视时也要在电视机旁开小灯照明。

多吃蜂蜜及利水食物,防止便秘

口服蜂蜜后,血液中的渗透压就会升高,于是把眼内多余的水分吸收到血液中来,从而降低眼压。此外,西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用,老年人适当多吃些,对身体大有好处。便秘的人大便时,常有眼压增高的现象。

自查和主动检查

注意平时的用眼卫生,避免在强光环境中阅读,避开暗室停留太久,避免过度的用眼。常摸自己的眼球、看灯光。青光眼的特点是眼球发硬,看灯光有虹圈,发现后及早治疗。

老年人每年要量一次眼压,尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗,以免引起继发性青光眼。在妇女的特殊时期需要特别注意眼压升高的情况,一旦出现青光眼就要及时治疗。

文章出自:北京希玛林顺潮眼科医院(http://www.bjcmer.com /qgy/3846.html)转载请注明出处

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