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警惕“沉默的视力杀手”——青光眼!

作者:北京希玛眼科  时间:2019-03-18  点击:

青光眼导致视神经萎缩,产生视野缺损。这个视神经萎缩表现在眼底视盘的特征性萎缩改变。以前患者必须到医院请青光眼专家检查眼底才能知道自己的视神经是否有萎缩,但如果患者身处偏远地区或者没有条件到医院就诊就可能失去早期被发现疾病的机会了。

但是现在随着技术的进步,眼底免散瞳数码照相的普及,患者可以在有条件的体检、基层眼科拍一张清楚的眼底视神经照片。然后通过有经验的青光眼医生对视神经照片进行读片,看是否有可疑体征,再进一步检查就比较容易在早期发现青光眼疾病了。

如何通过照片判断是否已患青光眼

▲正常眼底视神经照片

这张眼底照片上视神经视盘的表现是正常的。

警惕“沉默的视力杀手”——青光眼!

▲疑似青光眼视神经损伤照片

在这张眼底照片里视神经视盘的表现呈现出疑似青光眼的特征:视盘的杯盘比(C/D比)凹陷性增大,下方可见盘沿有切迹,视盘颞上方可见明显的视神经纤维层变薄(黑色箭头之间的区域)。

部分疑似青光眼眼底照片还能看到视盘周围有线状出血灶。

▲晚期青光眼视神经严重萎缩照片

到了青光眼晚期,患者视神经严重萎缩。眼底照片上的视盘颜色变得非常苍白,视杯的凹陷特别大、特别深,甚至还能同时看到视网膜血管变得很细!

什么是眼前节一张照

“视神经一张照”是发现已经产生视神经损伤的青光眼,再对其进行及时治疗。对于我们中国人而言,有一类青光眼——原发性闭角型青光眼,多数情况下它是可以在未产生视神经萎缩之前进行预防的。那么如何早期发现原发性闭角型青光眼呢?那就要根据这一类青光眼的解剖结构特点——较浅的前房深度来寻找蛛丝马迹。我们也可以说:“眼前节一张照,闭角型青光眼早知道。”

如何通过照片判断是否已患原发性闭角型青光眼

▲周边前房深度的眼前节照片

通过裂隙灯检查或者眼前节照相可以采集周边前房深度的照片,青光眼医师针对周边前房比较浅的人群进行特定检查(房角镜检查、超声生物显微镜检查、前节OCT检查等),就可发现具有原发性闭角型青光眼高危因素的患者,再对他们进行激光干预,防止视神经萎缩现象的产生。

总而言之,利用先进的技术,即使身处偏远地区、缺乏医疗资源,只要能够采集到,“视神经一张照”+“眼前节一张照”青光眼就有机会被早知道了,早知道早防治让我们一起捍卫“光明”的权利!

文章出自:北京希玛林顺潮眼科医院(http://www.bjcmer.com /qgy/3845.html)转载请注明出处

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