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为什么高度近视患者易患青光眼?

作者:北京希玛眼科  时间:2018-11-14  点击:

青光眼的发生与很多因素有关,如近视和一些药物的使用。近视眼患者特别是高度近视(近视度数大于600度)患者罹患青光眼的比例要高于普通人群,因此这一部分人群要警惕青光眼的发生。

为什么近视眼患者容易患青光眼呢?

目前为大多数人所接受的学说认为,近视者发生了巩膜结构的重塑,导致房角结构改变以及后巩膜尤其是筛板部位的薄弱,使得近视眼患者对眼压的耐受程度降低,或者说对青光眼性损伤更为敏感,从而更加容易罹患青光眼。分子遗传学的研究结果也提示,高度近视和青光眼可能具有共同的致病或易感基因,提示两者之间可能具有相同的致病分子机制。

高度近视和青光眼的视神经及视野改变有时容易混淆。例如,近视眼的巩膜硬度低,用压陷眼压计测量眼压常偏低,应注意进行眼压矫正;近视眼所产生的青光眼性视神经凹陷较浅,不易辨认,要仔细区分。因此当近视并发青光眼时,青光眼的诊断易被掩盖,易误诊和漏诊,需要注意。

长期用激素可致青光眼

长期局部或全身使用糖皮质激素可引起继发性开角型青光眼。人对糖皮质激素的反应可分为3类:约2/3的人为低反应者,1/3的人为中间敏感者,4%~6%的人为高敏感者。高敏感人群包括原发性开角型青光眼患者及其一级亲属,以高度近视、糖尿病、结缔组织病(尤其类风湿关节炎)、外伤性房角后退等患者。

一旦发生了糖皮质激素性青光眼,应停止激素治疗。需要注意的是要逐渐减量,特别是长期或高剂量用药的患者。皮质激素引起的眼压升高,甚至发展成激素性青光眼,会导致不可逆的视神经损害,甚至失明。故激素性青光眼重点在于预防。应注意如下几点:

1.未经医师许可,患者不要自行使用糖皮质激素。

2.前面所提到的皮质激素高反应患者不用或慎用糖皮质激素。

3.长期应用者(超过2~4周),用药前应测量基础眼压,用药期间应定期监测眼压变化。

北京希玛眼科医院拥有先进的相关诊疗设备,能对青光眼的诊断及发展程度做出准确的评估,并给与不同类型和不同程度的青光眼患者进行治疗。目前,医院开展有小梁切除术、青光眼引流阀植入术、周边虹膜切除术等各类抗青光眼手术,以及激光周边虹膜切开术、激光虹膜成形术等,帮助青光眼患者应对青光眼的威胁及损害。

温馨提示:如需咨询更多关于青光眼方面的问题,可直接点击在线咨询或者拨打希玛健康热线:010-53090996详细了解。

推荐医生

袁俊彦副主任医师

北京希玛林顺潮眼科医院业务院长

专长:屈光不正、白内障、青光眼等

文章出自:北京希玛林顺潮眼科医院(http://www.bjcmer.com /qgy/3012.html)转载请注明出处

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