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近视激光手术,真不是谁都能做

作者:北京希玛眼科  时间:2019-03-08  点击:

每个戴眼镜的人,一定听说过近视激光手术。期待通过它,摆脱「摘了眼镜一摸黑,什么都是朦胧美」的窘境。但是一想到要做手术,就有 10000 个担心的点涌上心头。

那么,到底能不能去做手术呢?

在做出决定之前,或许你想先知道这些。什么样的人适合手术?有强烈摘镜意愿的人。比如你再也不想戴眼镜了,或者因为考学、工作的原因现在不得不摘镜。如果你还在犹豫,那么其实你可以再想想,毕竟摘镜手术并不是必须。

此外,还需要满足一些条件:对于一般年满 18 周岁,连续两年每年度数变化不超过 50 度,可以考虑手术。不然这边手术刚做完,那边你的度数又涨了,那岂不是手术白做了,眼镜又得戴上了。通常要求近视度数在 1200 度以内,远视 600 度以内,散光 600 度以内。不过,还需要结合角膜厚度的情况,以及不同手术方式对度数的要求会有不同,所以就需要先做个详细的术前检查。都需要哪些术前检查呢?

术前检查非常重要,主要有两个目的:

排除不适合手术的人 选择适合你的手术方案,具体的术前检查项目我给大家简单罗列一下,根据个人的不同情况会有出入。

总的来说,如果你的眼睛存在明显炎症、干眼、眼底病变等,有糖尿病、红斑狼疮等免疫性疾病,女性孕期哺乳期等都不太适合手术。

角膜较薄的可以根据具体情况再分析。

进行了详细的术前检查,医生就可以根据这些指标以及你的具体需求、预算等情况和你讨论具体做哪个手术了。

在这之前,我们先来了解下自己的眼睛:大家可以简单的眼球想象成一个照相机,有镜头、有底片。当光线进入眼内,眼睛会有两个镜头(角膜和晶状体)对光线进行处理,使其会聚到底片(视网膜)上,从而我们才能看清楚东西。但是由于基因、用眼习惯等环境因素,使得我们的眼球形态和镜头不匹配,比如说,眼球过长或者镜头对光的折射能力太强,就会导致光线聚焦到视网膜前面,也就是近视。

眼球已经变长了,就没有办法再去改变,因此我们只能在镜头上做文章。主要的方法就包括:加一个镜头或者改变已有的镜头。加一个镜头:像我们戴的框架眼镜、隐形眼镜,其实都属于这种。目前,逐渐被大家熟悉的 ICL 植入手术,也是同样的原理,只是它是将一个特制的镜头装到眼睛里面,通常是在虹膜的后面和晶状体的前面。

改变已有的镜头:大家比较熟悉的激光手术就是这种。

激光手术的方式挺多,但无论是哪种,都是通过切削角膜,从而使得角膜这个镜头的状态和眼球重新相匹配。目前临床做的比较多的有 LASIK(准分子激光)、半飞秒和全飞秒等。

近视激光手术,真不是谁都能做

要选择哪一种方式呢?

所以很多人会问,那是不是 ICL 就可靠呢?

其实也不是,因为毕竟 ICL 是装到眼球里面,属于内眼手术,可能会有发生眼内炎症的风险;还可能会干扰自身晶状体的代谢,从而导致白内障的提前发生;并且术后复查和需要注意的事项都比激光手术加复杂。但是,对于角膜较薄,尤其是度数还很高的患者,ICL 手术就特别合适。术后发生干眼的可能性也会比较小。

LASIK(准分子激光)、半飞秒和全飞秒,选哪个?

对于大部分角膜不太薄的人而言,都可以选择做 LASIK 或者半飞秒。不过飞秒准确性相比 LASIK(准分子)好,而这两个手术的方式基本一致,因此,这两个手术,通常建议选择半飞秒。对于散光比较明显的人,还可以选择个性化半飞秒,通过角膜地形图或波前相差引导,会让手术效果会加准确。全飞秒手术不需要制作角膜瓣,手术的准确性和可预测性也高,因此现在备受推崇。

除了这些,你可能还想知道……

1. 平常一直戴隐形眼镜,还能不能做手术?

通常是可以的,不过需要停戴一段时间。如果配戴的是普通的软性隐形眼镜,一般在做术前检查之前要停戴一周,手术前较好能停戴 1 个月。

2. 手术过程什么样,会很痛吗?

手术过程其实很快,除了术前准备这些,真正手术时间也就 10 来分钟,并且手术中会点表面麻醉药,因此不会有太多疼痛的感觉。术后也没有大家想的那么复杂。通常在术后一天,视力就会有明显提升,做完术后检查没有异常就可以正常用眼了。有些人会因为太过清楚,需要一些时间让大脑皮层重新适应,建立新的双眼视觉平衡。

3. 有危险吗?

当然,是手术,肯定会存在危险。

对于摘镜手术而言,术后常见的并发症就是干眼,因此术后需要长时间的用药。其它还包括:术后可能会有残留度数,近视力差,夜间出现眩光等。因此,在做手术决定前,还是需要做充分考量,是否可以接受可能出现的并发症。

4. 费用要多少?

摘镜手术,无论是在公立医院还是私立医院都是不报销的。

一般来说,LASIK 通常是几千,半飞秒是 1 万多,全飞秒 2 万多,ICL 植入手术将近 3 万。除了费用,其实重要的还是心理准备。毕竟,激光手术对于大部分人而言,不是非做不可。

如果你本身就是容易焦虑或者很敏感的人,就不太建议手术。毕竟术后可能会有干眼、夜间眩光等不适,可能一般人觉得问题不大,但是对于个别敏感的人群,可能会放大这种不适,从而影响正常生活就得不偿失了。

总的来说,摘镜手术是很好的事情,帮助了很多人实现再也不用戴眼镜的愿望,但并不是适合每个人。一定要先做详细的术前检查,确保你的眼睛可以手术以及确定适合你的手术方案;其次做好充分的思想准备,坦然接受术后可能会出现的一些不适及后续治疗。

温馨提示:如果还有关于近视的问题,可直接点击在线咨询,或者拨打希玛健康热线:010-53090996详情了解。

文章出自:北京希玛林顺潮眼科医院(http://www.bjcmer.com /qgjz/js/3757.html)转载请注明出处

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