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视力下降、视物变形——一定要警惕“黄斑裂孔”

作者:北京希玛眼科  时间:2019-03-08  点击:

许多患者因视物模糊、视物变形来希玛就诊,说自己得了白内障要来做手术,并要求做手术。这些病人中,一部分确实是白内障患者,而另一部分通过详细检查却排除了白内障,而是另一种眼部常见疾病——黄斑裂孔。今天,为大家来了解下什么是黄斑裂孔。

一、什么是黄斑裂孔?

黄斑裂孔(macular hole)顾名思义就是黄斑区视网膜出现了一个裂孔,主要是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损, 严重损害患者的中央视力。

二、为什么会得黄斑裂孔?

在人体的老龄化过程中,由于玻璃体液化,玻璃体后界面与视网膜表面发生不同程度的后脱离,使视网膜表面常残余部分玻璃体后皮质,由于在黄斑区域两者结合紧密,局部玻璃体黄斑牵拉,导致粘连的视网膜组织被撕脱下来,就形成了黄斑裂孔。因年龄造成的黄斑裂孔称为特发性黄斑裂孔。其他常见的原因还有外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、 黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。

三、得了黄斑裂孔有什么表现?

一旦得了黄斑裂孔,会感觉看东西歪曲变形,中央有黑影,视力下降。随着疾病的进展,视力将明显减退,视物变形甚至部分缺失,伴有色觉减退。如有上述症状时,就要及时就医了。

视力下降、视物变形——一定要警惕“黄斑裂孔”

四、如何诊断黄斑裂孔?

当眼底镜检查发现黄斑区可疑破孔时行OCT扫描检查就可以确诊黄斑裂孔。OCT扫描还可以检查裂孔的大小、程度。

五、怎样治疗黄斑裂孔?

目前没有特效的药物治疗黄斑裂孔。

黄斑裂孔多数需要手术治疗,尤其影响视力,引起视物变形的裂孔。

黄斑裂孔的手术方法主要是用微创玻璃体切除手术,手术采用局部麻醉:要先行玻璃体切除,切除黄斑孔周围的玻璃体,同时撕除裂孔周围的视网膜内界膜,封闭裂孔,术中有可能要在玻璃体腔内填充气体,通过气泡的顶压作用促进裂孔愈合。

对于高度近视黄斑孔者,手术经常用到硅油填充,头低位或俯卧位的时间就得长一些。如果患者合并白内障,需联合超声乳化白内障手术,植入合适的人工晶体。

术后的视力情况取决于病程长短、裂孔的大小等。因此,有条件的患者还是尽早手术,以便达到满意的治疗效果。如果视力下降严重时再做手术视力将很难变好。

六、术后应当注意什么?

如果术中填充了气体,一般需要短期的俯卧位,而且气体吸收之前不能乘坐飞机,到高原地区也应注意,以免气体膨胀,引起眼压升高。如果高度近视,眼内常常注入硅油,需要头低位或趴着的时间更长一些。黄斑裂孔愈合后,再次手术将硅油取出。少数病人出现一过性眼压增高,需要暂时对症处理。术后一定要遵照医嘱定期复查眼压、OCT等。

七、手术成功的判断标准

黄斑裂孔手术成功与否的标准就是裂孔闭合,孔缘没有翘起、水肿现象。

温馨提示

黄斑裂孔并没有好的预防方法。所以,如果经检查确诊为黄斑裂孔,千万不要紧张,一定要及时治疗,如果你想了解更多关于眼科方面的问题可直接点击在线咨询或者拨打希玛健康热线:010-53090996进行详细咨询。

文章出自:北京希玛林顺潮眼科医院(http://www.bjcmer.com /hbjb/hblk/3777.html)转载请注明出处

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